Indinavir 44

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Per un assorbimento ottimale, indinavir deve essere somministrato senza cibo, ma con acqua 1 ora prima o 2 ore dopo un pasto. In alternativa, Indinavir può essere somministrato con altri liquidi, come latte scremato, succo di frutta, caffè, o tè, o con un pasto leggero, per esempio pane tostato con marmellata, succo di frutta e caffè con latte scremato e zucchero o di corn flakes, latte scremato e zucchero. Per assicurare una adeguata idratazione, si raccomanda che gli adulti bere almeno 1,5 litri (circa 48 once) di liquidi nel corso di 24 ore. TherapyDelavirdine concomitante. una riduzione della dose di indinavir a 600 mg ogni 8 ore devono essere considerati quando si somministra delavirdina 400 mg tre volte al giorno. Didanosina. Se indinavir e didanosina sono somministrati contemporaneamente, questi devono essere somministrati almeno un'ora a parte a stomaco vuoto (consultare la circolare produttori di prodotto per didanosina). Itraconazolo. una riduzione della dose di indinavir a 600 mg ogni 8 ore è consigliato durante la somministrazione di itraconazolo 200 mg due volte al giorno in concomitanza. Ketoconazolo. una riduzione della dose di indinavir a 600 mg ogni 8 ore è consigliato quando si somministra il ketoconazolo contemporaneamente. Rifabutina. una riduzione della dose di rifabutina alla metà della dose standard (consultare la circolare produttori di prodotto per rifabutina) e un aumento della dose di indinavir a 1000 mg ogni 8 ore sono raccomandati quando rifabutina e Indinavir vengono somministrati in concomitanza. Insufficienza epatica Il dosaggio di indinavir deve essere ridotta a 600 mg ogni 8 ore nei pazienti con insufficienza epatica lieve-moderata dovuta a cirrosi. Nefrolitiasi / Urolitiasi Oltre a un'adeguata idratazione, gestione medica nei pazienti che soffrono di nefrolitiasi / urolitiasi può includere l'interruzione temporanea (ad esempio da 1 a 3 giorni) o l'interruzione della terapia. Uso off-label e dosaggio (per adulti) Guideline supportata Usa Profilassi per esposizione non Ocuppational all'HIV Dosaggio 1. monoterapia: 800 mg ogni 8 ore terapia combinata: in caso di associazione con ritonavir, 800 mg di indinavir e ritonavir 100 mg ogni 12 ore o 800 mg indinavir e 200 mg di ritonavir ogni 12 ore NonGuideline supportata Uso ci sono informazioni limitate per quanto riguarda off-label NonGuideline-supportati L'utilizzo di indinavir nei pazienti adulti. Indicazioni pediatriche e Indicazioni Dosaggio FDA-etichettati e dosaggio (Pediatric) Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda le indicazioni Indinavir FDA-etichettati e dosaggio (Pediatrico) nell'etichetta di droga. Uso off-label e di dosaggio (Pediatric) Guideline supportata Usa Profilassi per esposizione non Ocuppational all'HIV Dosaggio 2. Bambini (3 anni a 12 anni di età): 450-500 mg / m (2) PO ogni 8 ore adolescenti (13 anni di età o superiore): 800 mg ogni 8 ore PO 3 NonGuideline supportata Uso ci sono informazioni limitate per quanto riguarda off-label NonGuideline-supportati L'utilizzo di indinavir nei pazienti pediatrici. Controindicazioni Indinavir è controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota ad uno qualsiasi dei suoi componenti. L'inibizione del CYP3A4 da parte di indinavir può provocare elevate concentrazioni plasmatiche dei seguenti farmaci, causa potenziale di reazioni gravi o pericolose per la vita: Avvertimenti ALERT: Scoprite medicinali che non devono essere presi con Indinavir. Questa affermazione è incluso sull'etichetta dei prodotti bottiglia. Nefrolitiasi / Urolitiasi nefrolitiasi / urolitiasi si è verificato con la terapia Indinavir. La frequenza cumulativa di nefrolitiasi è sostanzialmente più elevata nei pazienti pediatrici (29) rispetto ai pazienti adulti (12,4 gamma attraverso singole prove: 4,7 a 34,4). La frequenza cumulativa di eventi nefrolitiasi aumenta con l'aumentare l'esposizione a Indinavir tuttavia, il rischio nel tempo rimane relativamente costante. In alcuni casi, nefrolitiasi / urolitiasi è stata associata a insufficienza renale o insufficienza renale acuta. pielonefrite con o senza batteriemia. Se segni o sintomi di nefrolitiasi / urolitiasi si verificano, (tra cui dolore al fianco., Con o senza ematuria o ematuria microscopica), interruzione temporanea (ad esempio 1-3 giorni) o la sospensione della terapia può essere presa in considerazione. un adeguato apporto idrico è raccomandato in tutti i pazienti trattati con Indinavir. Anemia emolitica acuta anemia emolitica. compresi i casi con conseguente morte, è stata riportata nei pazienti trattati con indinavir Una volta che la diagnosi è evidente, le misure adeguate per il trattamento di anemia emolitica deve essere effettuato, tra cui la sospensione di indinavir. Epatite Epatite compresi i casi con conseguente insufficienza epatica e la morte è stata riportata in pazienti trattati con indinavir Poiché la maggior parte di questi pazienti aveva confondere condizioni mediche e / o sono stati sottoposti a terapia concomitante (i), una relazione causale tra Indinavir e questi eventi non è stata stabilito. L'iperglicemia Nuovo diabete mellito ad esordio. esacerbazione di diabete mellito preesistente e iperglicemia sono stati riportati durante la sorveglianza post-marketing nei pazienti - infected HIV sottoposti a terapia con inibitori della proteasi. Alcuni pazienti tenuti sia l'inizio o aggiustamenti posologici di insulina o ipoglicemizzanti orali per il trattamento di questi eventi. In alcuni casi, si è verificata chetoacidosi diabetica. In quei pazienti che hanno interrotto la terapia con inibitori della proteasi, iperglicemia persisteva in alcuni casi. Poiché questi eventi sono stati riportati spontaneamente durante la pratica clinica, le stime di frequenza non possono essere fatte e non è stata stabilita una relazione causale tra la terapia con inibitori della proteasi e questi eventi. Interazioni con altri farmaci L'uso concomitante di indinavir con lovastatina o simvastatina è controindicato a causa di un aumento del rischio di miopatia inclusa la rabdomiolisi. Si deve usare cautela se Indinavir viene usato in concomitanza con atorvastatina o rosuvastatina. Titolare le dosi di atorvastatina e rosuvastatina attenzione e usare la dose necessaria più basso con Indinavir. Midazolam viene ampiamente metabolizzato dal CYP3A4. La co-somministrazione con indinavir con o senza ritonavir può causare un notevole aumento della concentrazione di questa benzodiazepina. Nessuno studio di interazione farmacologica è stata eseguita per la co-somministrazione di indinavir con benzodiazepine. Sulla base dei dati provenienti da altri inibitori del CYP3A4, le concentrazioni plasmatiche di midazolam dovrebbero essere significativamente maggiore quando midazolam è somministrato per via orale. Pertanto Indinavir non deve essere co-somministrato con midazolam somministrato per via orale. mentre cautela deve essere usato con la co-somministrazione di Indinavir e midazolam per via parenterale. I dati di uso concomitante di midazolam per via parenterale con altri inibitori della proteasi suggeriscono un possibile aumento di 3-4 volte dei livelli plasmatici di midazolam. Se Indinavir con o senza ritonavir è co-somministrato con midazolam per via parenterale. dovrebbe essere fatto in un ambiente che garantisca un attento monitoraggio e una gestione clinica appropriata in caso di depressione respiratoria e / o sedazione prolungata. riduzione del dosaggio di midazolam deve essere presa in considerazione, soprattutto se più di una singola dose di midazolam viene somministrato. Particolare cautela deve essere utilizzata nel prescrivere sildenafil. tadalafil. o vardenafil nei pazienti trattati con indinavir. La somministrazione concomitante di indinavir con questi farmaci è destinato ad aumentare notevolmente le concentrazioni plasmatiche di sildenafil. tadalafil. e vardenafil e può provocare un aumento degli eventi avversi, tra cui ipotensione. alterazioni della vista e priapismo. che sono stati associati con sildenafil. tadalafil. e vardenafil. L'uso concomitante di Indinavir e iperico (Hypericum perforatum) o di prodotti contenenti l'erba di San Giovanni non è raccomandata. La somministrazione concomitante di Indinavir e iperico ha dimostrato di diminuire sostanzialmente le concentrazioni di indinavir e può portare alla perdita della risposta virologica e possibile resistenza a Indinavir o alla classe degli inibitori della proteasi. Le reazioni avverse studi clinici Esperienza studi clinici in adulti nefrolitiasi / urolitiasi. tra cui dolore al fianco con o senza ematuria (compreso ematuria microscopica), è stata riportata in circa il 12,4 (301/2429 gamma attraverso singole prove: 4,7-34,4) dei pazienti trattati con Indinavir alla dose raccomandata negli studi clinici con un follow-up mediano di 47 settimane (range: 1 giorno a 242 settimane 2.238 pazienti-anno di follow-up). La frequenza cumulativa di eventi nefrolitiasi aumenta con la durata dell'esposizione a Indinavir tuttavia, il rischio nel tempo rimane relativamente costante. Tra i pazienti trattati con indinavir che hanno sviluppato nefrolitiasi / urolitiasi in studi clinici durante la fase in doppio cieco, 2.8 (7/246) sono stati segnalati per sviluppare idronefrosi e 4.5 (11/246) sottoposti a posizionamento di stent. Dopo l'episodio acuto, 4.9 (12/246) dei pazienti ha interrotto la terapia. iperbilirubinemia asintomatica (bilirubina totale 2,5 mg / dL), soprattutto come elevata bilirubina indiretta. si è verificato in circa 14 dei pazienti trattati con Indinavir. In questo 1 è stato associato con aumenti di ALT o AST. Iperbilirubinemia e nefrolitiasi / urolitiasi si sono verificati più frequentemente con dosi superiori a 2,4 g / die rispetto a dosi 2,4 g / die. esperienze cliniche avverse segnalate in 2 dei pazienti trattati con la sola Indinavir, Indinavir in associazione con zidovudina o zidovudina più lamivudina. zidovudina da sola, o zidovudina più lamivudina sono presentati nella Tabella 10 Nella fase I e II studi clinici controllati, i seguenti eventi avversi sono stati riportati significativamente più frequentemente da coloro randomizzati ai bracci contenenti Indinavir che da quelli randomizzati ad analoghi nucleosidici: eruzione cutanea. infezione delle vie respiratorie superiori. pelle secca. faringite. alterazione del gusto. anomalie di laboratorio selezionati di intensità grave o pericolosa per la vita riportati nei pazienti trattati solo con Indinavir, Indinavir in associazione con zidovudina o zidovudina più lamivudina. zidovudina da sola, o zidovudina più lamivudina sono presentati nella Tabella 11 esperienza post-marketing Interazioni con altri farmaci Indinavir è un inibitore del citocromo P450 isoforma CYP3A4. La somministrazione concomitante di farmaci Indinavir e principalmente metabolizzati da CYP3A4 può causare aumento delle concentrazioni plasmatiche l'altro farmaco, che potrebbe aumentare o prolungare gli effetti terapeutici e collaterali. Indinavir è metabolizzato dal CYP3A4. I farmaci che inducono l'attività del CYP3A4 ci si aspetterebbe per aumentare la clearance di indinavir, con conseguente diminuite concentrazioni plasmatiche di indinavir. La somministrazione concomitante di indinavir e altri farmaci che inibiscono il CYP3A4 può diminuire la clearance di indinavir e può causare aumento delle concentrazioni plasmatiche di indinavir. L'uso in gravidanza studi di tossicità sullo sviluppo specifiche popolazioni sono stati effettuati nei conigli (a dosi fino a 240 mg / kg / die), cani (a dosi fino a 80 mg / kg / die) e ratti (a dosi fino a 640 mg / kg /giorno). Le dosi più alte di questi studi hanno prodotto esposizioni sistemiche a queste specie paragonabili o leggermente superiori all'esposizione umana. Non sono stati osservati cambiamenti esterni, viscerali o scheletriche correlate al trattamento nei conigli o cani. Non sono stati osservati cambiamenti esterni o viscerali correlate al trattamento nei ratti. incrementi correlati al trattamento più controlli nell'incidenza di costole soprannumerario (a livelli di esposizione pari o inferiori a quelli negli esseri umani) e di costole cervicali (ad esposizioni paragonabili o leggermente superiori a quelli ottenuti nell'uomo) sono stati osservati nei ratti. In tutte e tre le specie, non sono stati osservati effetti correlati al trattamento sui pesi di sopravvivenza o fetali fetali / embrionali. Nei conigli, alla dose materna di 240 mg / kg / giorno, nessun farmaco è stato rilevato nel plasma fetale 1 ora dopo la somministrazione. Fetali livelli plasmatici di farmaco 2 ore dopo la somministrazione sono stati di circa 3 materni livelli plasmatici del farmaco. In cani, alla dose materna di 80 mg / kg / giorno, fetali livelli plasmatici del farmaco sono stati circa 50 materni livelli plasmatici sia 1 e 2 ore dopo la somministrazione. Nei ratti, A dosi di 40 e 640 mg / kg / giorno, fetali livelli di farmaco nel plasma erano circa 10 a 15 e da 10 a 20 del materni livelli plasmatici di farmaco 1 e 2 ore dopo la somministrazione, rispettivamente. Indinavir è stato somministrato a scimmie Rhesus durante il terzo trimestre di gravidanza (a dosi fino a 160 mg / kg due volte al giorno) e neonatali scimmie Rhesus (a dosi fino a 160 mg / kg due volte al giorno). Quando somministrato ai neonati, indinavir ha causato un aggravamento della iperbilirubinemia fisiologica transitoria visto in questa specie dopo che i valori di bilirubina sierica parto erano circa quattro volte al di sopra dei controlli a 160 mg / kg due volte al giorno. Un aggravamento simile non si è verificato nei neonati dopo esposizione in utero a indinavir durante il terzo trimestre di gravidanza. Nelle scimmie Rhesus, fetale livelli plasmatici del farmaco sono stati di circa 1 a 2 di livelli plasmatici materna di circa 1 ora dopo la somministrazione materna a 40, 80, o 160 mg / kg due volte al giorno. Iperbilirubinemia si è verificata durante il trattamento con Indinavir Non è noto se Indinavir somministrato alla madre nel periodo perinatale aggraverà iperbilirubinemia fisiologica nei neonati. Non ci sono studi adeguati e ben controllati in pazienti in stato di gravidanza. Indinavir deve essere usato durante la gravidanza solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio per il feto. Una dose di Indinavir 800 mg ogni 8 ore (con zidovudina 200 mg ogni 8 ore e lamivudina 150 mg due volte al giorno) è stata studiata in 16 HIV - infected pazienti gravide a 14 a 28 settimane di gestazione al momento dell'arruolamento (studio PACTG 358). Date le esposizioni antepartum sostanzialmente inferiori osservati ei dati limitati in questa popolazione di pazienti, l'uso indinavir non è raccomandato nei HIV - infected pazienti in stato di gravidanza Gravidanza Categoria (AUS): Non c'è una guida australiana Drug Comitato di valutazione (ADEC) sull'uso di indinavir nelle donne che sono in stato di gravidanza. Travaglio e parto Non c'è una guida della FDA sull'uso di indinavir durante il travaglio e il parto. Infermieristica madri Studi nei ratti in allattamento hanno dimostrato che indinavir è escreto nel latte. Anche se non è noto se Indinavir viene escreto nel latte materno, esiste la possibilità di effetti avversi da indinavir nei lattanti. Le madri devono essere informate interrompere l'allattamento se stanno assumendo Indinavir Ciò è coerente con la raccomandazione da parte degli Stati Uniti di sanità pubblica centri di servizio per il controllo e la prevenzione delle malattie che non le madri con infezione da HIV al seno i loro bambini per evitare il rischio di trasmissione postnatale del virus HIV. Pediatrica L'uso non è stata stabilita Il regime di dosaggio ottimale per l'uso di indinavir nei pazienti pediatrici. Una dose di 500 mg / m2 ogni otto ore è stato studiato in studi non controllati di 70 bambini, 3 a 18 anni di età. I profili farmacocinetici di indinavir a questa dose non sono comparabili ai profili precedentemente osservati negli adulti trattati con la dose raccomandata (vedere farmacologia clinica pediatrico). Anche se la soppressione virale è stata osservata in alcuni dei 32 bambini che sono stati seguiti in questo regime attraverso 24 settimane, una percentuale notevolmente più elevata di nefrolitiasi è stato segnalato rispetto ai dati storici degli adulti (vedi AVVERTENZE, nefrolitiasi / urolitiasi). I medici che considerano l'uso di indinavir nei pazienti pediatrici senza altre opzioni inibitori della proteasi dovrebbero essere consapevoli dei limitati dati disponibili in questa popolazione e l'aumento del rischio di nefrolitiasi. Geriatic Utilizzare Gli studi clinici di indinavir non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età compresa tra 65 e oltre per determinare se essi rispondono in modo diverso dai soggetti più giovani. In generale, la scelta del dosaggio per un paziente anziano deve essere cauto, riflettendo la maggiore frequenza di una ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca e di patologie concomitanti o altre terapie farmacologiche. Sesso L'effetto del sesso sulla farmacocinetica di indinavir è stato valutato in 10 donne HIV sieropositivi trattati con indinavir 800 mg ogni 8 ore con zidovudina 200 mg ogni 8 ore e lamivudina 150 mg due volte al giorno per una settimana. parametri farmacocinetici indinavir in queste donne sono stati confrontati con quelli di uomini HIV sieropositivi (pool di dati di controllo storici). Le differenze di esposizione indinavir, le concentrazioni di picco, e concentrazioni di valle tra maschi e femmine sono riportati nella tabella 1 qui di seguito: La farmacocinetica della corsa di indinavir sembrano essere paragonabili nei caucasici e neri sulla base di studi di farmacocinetica di cui 42 caucasici (26 HIV - positivo) e 16 neri (4 HIV - positivo). Insufficienza renale La farmacocinetica di indinavir non è stata studiata nei pazienti con insufficienza renale. Insufficienza epatica I pazienti con lieve o moderata insufficienza epatica ed evidenza clinica di cirrosi hanno mostrato una diminuzione del metabolismo di indinavir un aumento di circa il 60 AUC media dopo una singola dose di 400 mg (n12). L'emivita di indinavir è aumentata a 2,8 0,5 ore. farmacocinetica indinavir non è stata studiata nei pazienti con insufficienza epatica grave. Le femmine di riproduttivi Maschi potenziali e non c'è una guida FDA sull'uso di indinavir nelle donne dei potenziali riproduttivi e maschi. Immunocompromessi I pazienti vi è alcun FDA guida uno l'uso di indinavir nei pazienti immunocompromessi. Amministrazione e Amministrazione monitoraggio Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir Amministrazione nell'etichetta di droga. Monitoraggio Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir Monitoraggio nell'etichetta di droga. IV Compatibilità Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda la compatibilità di Indinavir e IV amministrazioni. Il sovradosaggio Ci sono stati più di 60 segnalazioni di acuta o cronica sovradosaggio umana (fino a 23 volte la dose giornaliera totale raccomandata di 2400 mg) con Indinavir I sintomi più comunemente riportati sono stati renale (ad esempio nefrolitiasi / urolitiasi. Dolore al fianco. Ematuria) e gastrointestinali (es nausea. vomito. diarrea). Non è noto se Indinavir è dializzabile mediante dialisi peritoneale o emodialisi. Farmacologia Meccanismo d'azione HIV-1 proteasi è un enzima necessario per la segmentazione proteolitica dei precursori poliproteici virali nelle singole proteine ​​funzionali disponibili a infettive HIV-1. Indinavir si lega al sito attivo della proteasi e inibisce l'attività dell'enzima. Questa inibizione impedisce la segmentazione delle poliproteine ​​virali conseguente formazione di particelle virali immature non infettive. Struttura Il nome chimico per indinavir solfato è di 1 (1S, 2R), 5 (S) -2,3,5-trideossi-N - (2,3-diidro-2-idrossi-1H-Inden-1-il) - 5-2- (1,1-dimetiletil) ammino carbonil-4- (3-piridinilmetil) -1-piperazinil-2- (fenilmetil) - D-eritro-pentonamide solfato (1: 1) sale. solfato Indinavir ha la seguente formula di struttura: farmacodinamica Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir farmacodinamica nell'etichetta di droga. Farmacocinetica Assorbimento Indinavir è stato rapidamente assorbito a digiuno con un tempo di concentrazione plasmatica di picco (Tmax) di 0,8 0,3 ore (media S. D.) (N11). Un aumento maggiore di proporzionale alla dose delle concentrazioni plasmatiche di indinavir è stata osservata nel range di dosaggio 200-1000 mg. In un regime di dosaggio di 800 mg ogni 8 ore, zona stato stazionario sotto la curva della concentrazione plasmatica (AUC) è stato 30.691 11.407 nMhour (N16), la concentrazione plasmatica di picco (Cmax) era 12.617 4037 nM (N16), e la concentrazione plasmatica di otto Dose ore dopo (minimo) è stato 251 178 nM (N16). Effetto del cibo sull'assorbimento orale: somministrazione di indinavir con un pasto ad elevato contenuto di calorie, grassi e proteine ​​(784 kcal, 48,6 g di grassi, 31,3 g di proteine) ha comportato una riduzione del 77 8 dell'AUC e un 84 7 riduzione della Cmax (n10 ). Somministrazione con pasti leggeri (ad esempio un pasto a base di pane tostato con marmellata, succo di mela e caffè con latte scremato e zucchero o un pasto a base di fiocchi di mais, latte scremato e zucchero) ha portato in poco o nessun cambiamento di AUC, Cmax o concentrazione di valle. Distribuzione Indinavir è stato di circa 60 legato alle proteine ​​plasmatiche umane in un range di concentrazione di 81 nM a 16.300 nM. Metabolismo A seguito di una dose di 400 mg di 14C-indinavir, 83 1 (N4) e 19 3 (N6) della radioattività totale è stato recuperato nelle feci e nelle urine, rispettivamente, la radioattività dovuta al farmaco progenitore nelle feci e nelle urine era 19,1 e 9,4, rispettivamente, . Sette metaboliti sono stati identificati, uno coniugato glucuronide e sei metaboliti ossidativi. Studi in vitro indicano che il citocromo P-450 3A4 (CYP3A4) è il principale enzima responsabile della formazione dei metaboliti ossidativi. Eliminazione Meno del 20 di indinavir viene escreto immodificato nelle urine. Escrezione urinaria media del farmaco immodificato è stata del 10,4 4,9 (n10) e 12.0 4.9 (n10) a seguito di una singola dose di 700 mg e 1000 mg, rispettivamente. Indinavir è stato rapidamente eliminato con un'emivita di 1,8 0,4 ore (N10). significativo accumulo non è stata osservata dopo dosi multiple a 800 mg ogni 8 ore. Tossicologia non clinico Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir non clinico Tossicologia nell'etichetta di droga. Gli studi clinici Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir Studi clinici in etichetta di droga. Come dotazione Indinavur capsule sono forniti come segue: n ° 3756 200 mg capsule: semi-trasparente capsule bianche codificati Indinavur 200 mg in blu. Disponibile come: NDC 0006-0571-43 bottiglie unità d'uso di 360 (con essiccante). No. 3758 400 mg capsule: capsule di colore bianco semi-trasparente codificati Indinavur 400 mg in verde. Disponibile come: NDC 0006-0573-62 Unità d'uso flaconi da 180 (con essiccante) Bottiglie di conservazione: Conservare in un contenitore ermeticamente chiuso a temperatura ambiente, 15-30C (59-86F). Proteggere dall'umidità. Indinavur capsule sono sensibili all'umidità. Indinavur dovrebbe essere erogato e conservato nel contenitore originale. L'essiccante deve rimanere nel flacone originale. Immagini di droga Immagini pacchetto e Label Display del pannello paziente Counseling Informazioni Non ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir Counseling Patient Information nell'etichetta di droga. Precauzioni interazione Alcohol Alcohol-indinavir non è stata stabilita. Parlate con il vostro medico circa gli effetti della assunzione di alcool con questo farmaco. Nomi dei farmaci di marca nomi sosia Ci sono informazioni limitate per quanto riguarda Indinavir sosia nomi di farmaci in etichetta di droga. Prezzo