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Lipitor 100 mg Dosaggio Usa che è comune e quindi potrebbe aiutare a prevenire l'indurimento delle arterie, così come le malattie cardiovascolari, i disturbi che si tradurrà in malattia vascolare, ictus, attacco cardiaco. Portalo via orale con o senza cibo. Il genere dose per gli adulti è di 10 mg una volta al giorno. La dose comunemente per i bambini da 10 a 17 anni di età è di 10 mg una volta al giorno. Uso di Atorvastatin nei bambini con meno di 10 anni di età consigliata è neanche e la dose deve essere determinato dal vostro medico di famiglia. Nota: questa istruzione presentato qui solo per la revisione. E 'piuttosto necessario parlare con il vostro medico prima di utilizzare. Precauzioni Le persone con disturbo muscolare, tiroide underactive, malattie renali o diabete a volte vogliono valutazioni aggiuntive prima o durante la terapia con atorvastatina da aggiustamenti di dosaggio potrebbero essere ritenuti necessari. Dont utilizzare enormi quantità di alcool durante l'assunzione di questo farmaco perché può peggiorare gli effetti negativi del farmaco sul fegato. Atorvastatina non deve essere usato durante la gravidanza, l'allattamento senza il consiglio dei medici o di rimanere incinta. Non utilizzare Atorvastatina prima di allattamento al seno, senza il permesso dei medici. Controindicazioni Atorvastatina non è consentito a persone che hanno problemi al fegato o test di funzionalità epatica che erano inspiegabili. Inoltre Atorvastatin controindicato dovrebbe essere ipersensibili a qualsiasi parte del farmaco, gravidanza o l'allattamento. effetto collaterale che è possibile che può contenere tutti i tipi di una reazione allergica. Anche i più potenziali effetti negativi sono: dolore muscolare, la tenerezza, o debolezza con febbre o sintomi influenzali o nausea, feci di colore argilla, mal di stomaco, febbre bassa, ittero, mancanza di appetito, urine scure. Meno gravi contengono: gas, costipazione, gonfiore chiuso eruzioni cutanee naso della pelle, prurito Dolore capo. Se si verifica uno di loro smettere di utilizzare atorvastatina e il medico, quando possibile. Inoltre parlare con il proprio medico di qualsiasi effetto indesiderato che sembra strano. Interazione farmacologica Atrovastatin socializzare insieme a questi farmaci: eritromicina digossina o gemfibrozil claritromicina o fenofibrato niacina un farmaco antifungino come la droga itraconazolo, fluconazolo, o ketoconazolo che indeboliscono il sistema immunitario come la medicina cancro o steroidi, ciclosporina, sirolimus, tacrolimus, ed altri HIV o AIDS farmaci per esempio indinavir, nelfinavir, ritonavir, lopinavir-ritonavir o saquinavir. Si noti inoltre che l'interazione tra due farmaci non implica necessariamente che si deve interrompere l'assunzione di uno di loro. Come al solito influenza l'effetto della droga, così verificare con il proprio medico su come le interazioni sono gestite o dovrebbero essere gestiti. Dose Si prega di avere fatto quando si ricorda, se hai dimenticato di prendere la dose nel tempo. Se la sua troppo tardi, o quasi ora per la dose successiva, ma non prendete. Dont aumentare la dose che è raccomandato. Prendete la vostra dose di solito il giorno dopo nello stesso tempo regolarmente. Overdose sintomi apparenti di Atorvastatina è neanche capito bene ma la maggior parte possibile contengono una grave caduta in un più rapido impulso con la pressione del sangue. Se si verifica una di esse o sintomi insoliti chiamare il medico prontamente. Conservazione Conservare a temperatura ambiente tra i 59-77 gradi F (15-25 ° C) lontano dalla luce e dall'umidità, bambini e animali domestici. Non utilizzare dopo la scadenza della durata. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre le precauzioni, integrazioni farmacologiche che sono potenziali, o tutte le direzioni. Eventuali istruzioni specifiche per un determinato paziente deve essere concordato incaricato del caso con il medico o il proprio consulente sanitario. Decliniamo l'affidabilità dei consigli ed eventuali errori quali potrebbe comprendere. Noi non siamo responsabili per qualsiasi danno indiretto indiretta, diretta, speciale o di altro un effetto di qualsiasi utilizzo delle informazioni presenti su questo sito web così come per i risultati di auto-trattamento. Generico pillole Celebrex Celecoxib in vendita presso il nostro negozio farmacia. Celebrex 200 mg di dosaggio disponibili. Coupon gratuito con le pillole bonus per ogni ordine. Il dottor Cohen è disponibile per le emergenze, tra cui week-end, serate e nei giorni festivi. Il dottor Cohen è un dentista che può prendersi cura di voi al più presto. 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La terapia farmacologica è raccomandato come aggiunta alla dieta quando la risposta ad una dieta ristretta di grassi saturi e colesterolo e di altre misure non farmacologiche da solo è stata inadeguata. Nei pazienti con malattia coronarica o di rischio più fattori per CHD, Lipitor può essere avviato contemporaneamente con la dieta. Prevenzione della malattia cardiovascolare nei pazienti adulti senza malattia coronarica clinicamente evidente, ma con molteplici fattori di rischio per la malattia coronarica, come l'età, il fumo, l'ipertensione, bassi livelli di HDL-C, o una storia familiare di malattia coronarica precoce, Lipitor è indicato per : Ridurre il rischio di infarto miocardico ridurre il rischio di procedure di rivascolarizzazione e angina nei pazienti con diabete di tipo 2, e senza malattia coronarica clinicamente evidente, ma con molteplici fattori di rischio per la malattia coronarica, quali la retinopatia, albuminuria, fumo, o ipertensione, Lipitor è indicato per: Nei pazienti con malattia coronarica clinicamente evidente, Lipitor è indicato per: ridurre il rischio di infarto miocardico non-fatale Ridurre il rischio di ictus fatale e non fatale ridurre il rischio di procedure di rivascolarizzazione Ridurre il rischio di ospedalizzazione per CHF in aggiunta alla dieta per ridurre elevata C-totale, LDL-C, apo B, e livelli di trigliceridi e di aumentare il colesterolo HDL nei pazienti con ipercolesterolemia primaria eterozigoti dislipidemia familiare e non familiare e misti Tipi Fredrickson IIa e IIb in aggiunta alla dieta per il trattamento di pazienti con elevati livelli sierici di TG Fredrickson di tipo IV per il trattamento di pazienti con dysbetalipoproteinemia primaria Fredrickson di tipo III che non rispondono adeguatamente alla dieta per ridurre il colesterolo totale e LDL-C in pazienti con ipercolesterolemia familiare omozigote in aggiunta ad altri trattamenti ipolipemizzanti esempio LDL aferesi o se tali trattamenti non sono disponibili come terapia aggiuntiva alla dieta per ridurre il colesterolo totale, LDL-C, e apo B livelli di ragazzi e ragazze postmenarchal, da 10 a 17 anni di età, con ipercolesterolemia familiare eterozigote, se dopo un adeguato processo di dietoterapia i seguenti risultati sono presenti: c'è una storia familiare di malattie cardiovascolari premature o due o più fattori di rischio cardiovascolari sono presenti nel Lipitor pediatrica paziente non è stato studiato in condizioni in cui la maggiore anomalia lipoproteina è elevazione dei chilomicroni tipi di Fredrickson I e V. Lipitor Dosaggio e somministrazione iperlipidemia familiare eterozigote e non familiare e misti Tipi dislipidemia Fredrickson IIa e IIb La dose iniziale raccomandata di Lipitor è di 10 o 20 mg una volta al giorno. I pazienti che necessitano di una grande riduzione di LDL-C più di 45 possono essere avviati a 40 mg una volta al giorno. L'intervallo di dosaggio di Lipitor è di 10 a 80 mg una volta al giorno. Lipitor può essere somministrato in dose singola in qualsiasi momento della giornata, con o senza cibo. Le dosi dosi iniziali e di mantenimento di Lipitor deve essere personalizzata in base alle caratteristiche del paziente, come obiettivo della terapia e della risposta vedi linee guida NCEP attuali. Dopo l'inizio e / o su titolazione del Lipitor, i livelli di lipidi devono essere analizzati entro 2 a 4 settimane e il dosaggio adeguato di conseguenza. Heterozygous Ipercolesterolemia familiare in pazienti pediatrici 1017 anni di età La dose iniziale raccomandata di Lipitor è di 10 mg / giorno la dose massima raccomandata è di 20 mg / giorno dosi superiori a 20 mg non sono state studiate in questa popolazione di pazienti. Le dosi devono essere personalizzata in base alla meta consigliata della terapia vedi attuali orientamenti NCEP pediatrici pannello, Farmacologia Clinica 12, e Indicazioni e impiego 1.2. Le regolazioni devono essere effettuate ad intervalli di 4 settimane o più. Ipercolesterolemia familiare omozigote Il dosaggio di Lipitor nei pazienti con omozigote FH è da 10 a 80 mg al giorno. Lipitor deve essere utilizzato in aggiunta ad altri trattamenti ipolipemizzanti ad esempio LDL aferesi in questi pazienti o se tali trattamenti non sono disponibili. Concomitante terapia ipolipemizzante Lipitor può essere utilizzato con resine degli acidi biliari. La combinazione di inibitori della HMG-CoA reduttasi statine e fibrati deve essere generalmente usato con cautela vedere avvertenze e precauzioni, muscoli scheletrici 5.1, interazioni farmacologiche 7. Dosaggio in pazienti con malattia renale Insufficienza renale non influenza la concentrazione plasmatica né riduzione di LDL-C di Lipitor in tal modo, un aggiustamento del dosaggio nei pazienti con disfunzione renale non è necessarie avvertenze e precauzioni See, muscoli scheletrici 5.1, Farmacologia clinica, la farmacocinetica 12.3. Dosaggio in pazienti che assumono ciclosporina, claritromicina, itraconazolo, o di alcuni inibitori della proteasi in pazienti che assumono ciclosporina o l'HIV inibitori della proteasi tipranavir più ritonavir o l'epatite C inibitore della proteasi Telaprevir, la terapia con Lipitor deve essere evitata. Nei pazienti con HIV prendendo lopinavir più ritonavir, deve essere usata cautela quando si prescrive Lipitor e la dose più bassa necessaria impiegato. Nei pazienti che assumono claritromicina, itraconazolo, o in pazienti con HIV prendere una combinazione di saquinavir e ritonavir, darunavir più ritonavir, fosamprenavir, o fosamprenavir più ritonavir, la terapia con Lipitor dovrebbe essere limitata a 20 mg, e la valutazione clinica adeguata si consiglia di assicurare che la dose minima necessaria di Lipitor è impiegato. Nei pazienti che assumono il nelfinavir inibitore della proteasi HIV o l'epatite C inibitore della proteasi boceprevir, la terapia con Lipitor dovrebbe essere limitato a 40 mg, e la valutazione clinica adeguata si consiglia di assicurare che la più bassa dose necessaria di Lipitor è impiegato vedere avvertenze e precauzioni, muscolo scheletrico 5.1, Interazioni con altri farmaci 7. Bianco, compresse, ellittiche rivestite con film contenenti 10, 20, 40, e 80 mg di atorvastatina calcio. malattia epatica attiva, che può includere inspiegabile persistente aumento di livelli di transaminasi epatiche ipersensibilità a qualsiasi componente di questo farmaco donne che sono incinte o possono diventare incinte. Lipitor può causare danno fetale quando somministrato a donne in gravidanza. colesterolo e trigliceridi aumentano durante la gravidanza normale, e di colesterolo o colesterolo derivati ​​sono essenziali per lo sviluppo del feto. L'aterosclerosi è un processo cronico e l'interruzione di farmaci ipolipemizzanti durante la gravidanza dovrebbero avere un impatto sul risultato della terapia a lungo termine di ipercolesterolemia primaria. Non ci sono studi adeguati e ben controllati su Lipitor uso durante la gravidanza ma in rari casi, sono state osservate anomalie congenite a seguito di esposizione intrauterina a statine. In studi sulla riproduzione ratto e coniglio animali, atorvastatina non ha mostrato segni di teratogenicità. Lipitor deve essere somministrato a donne in età fertile solo quando questi pazienti sono altamente improbabile per concepire e SONO stati informati della POTENZIALI PERICOLI. Se la paziente rimane incinta durante l'assunzione di questo farmaco, Lipitor deve essere interrotta immediatamente e il paziente informato del potenziale rischio per il feto vedere Uso in popolazioni specifiche 8.1. Non è noto se atorvastatina sia escreto nel latte umano ma una piccola quantità di un altro farmaco di questa classe non passa nel latte materno. Poiché le statine hanno il potenziale di reazioni avverse gravi nei bambini allattati, le donne che richiedono un trattamento Lipitor non devono allattare i loro bambini vedono l'impiego in popolazioni specifiche 8.3. Rari casi di rabdomiolisi con insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria sono stati riportati con Lipitor e con altri farmaci di questa classe. Una storia di insufficienza renale può essere un fattore di rischio per lo sviluppo di rabdomiolisi. Tali pazienti meritano un più attento monitoraggio per gli effetti del muscolo scheletrico. Atorvastatina, come altre statine, di tanto in tanto provoca miopatia, definita come dolori muscolari o debolezza muscolare, in collaborazione con aumenti di creatinfosfochinasi CPK valori 10 volte ULN. L'uso concomitante di dosi più elevate di atorvastatina con alcuni farmaci come la ciclosporina e potenti inibitori di CYP3A4 es claritromicina, itraconazolo, e inibitori della proteasi HIV aumenta il rischio di miopatia / rabdomiolisi. Ci sono state rare segnalazioni di immuno-mediata necrotizzante miopatia IMNM, una miopatia autoimmune, associati all'uso di statine. IMNM è caratterizzata da: debolezza muscolare prossimale e elevati livelli sierici di creatina chinasi, che persistono nonostante l'interruzione del trattamento con statine biopsia muscolare che mostra necrotizzante miopatia senza significativo miglioramento infiammazione con farmaci immunosoppressori. La miopatia dovrebbe essere considerata in tutti i pazienti con mialgie diffuse, dolorabilità o debolezza muscolare, e / o marcata elevazione della CPK. I pazienti devono essere avvisati di riferire prontamente il dolore inspiegabile muscolare, la tenerezza, o debolezza, soprattutto se accompagnata da malessere o febbre o se i segni muscolari e sintomi persistono dopo l'interruzione Lipitor. La terapia Lipitor deve essere interrotta se si verificano i livelli di CPK marcatamente elevati o miopatia viene diagnosticata o sospetta. Il rischio di miopatia durante il trattamento con farmaci di questa classe è aumentato con la somministrazione concomitante di ciclosporina, derivati ​​dell'acido fibrico, eritromicina, claritromicina, l'epatite C inibitore della proteasi Telaprevir, combinazioni di inibitori della proteasi dell'HIV, tra saquinavir e ritonavir, lopinavir più ritonavir, tipranavir più ritonavir, darunavir più ritonavir, fosamprenavir, e fosamprenavir più ritonavir, niacina, o antifungini azolici. I medici che considerano la terapia combinata con Lipitor e derivati ​​dell'acido fibrico, eritromicina, claritromicina, una combinazione di saquinavir e ritonavir, lopinavir più ritonavir, darunavir più ritonavir, fosamprenavir, o fosamprenavir più ritonavir, antifungini azolici, o dosi ipolipemizzanti di niacina dovrebbe valutare attentamente i potenziali benefici e rischi e devono monitorare attentamente i pazienti per qualsiasi segno o sintomo di dolore muscolare, la tenerezza, o debolezza, in particolare durante i mesi iniziali della terapia e durante eventuali periodi di rialzo titolazione del dosaggio di entrambi i farmaci. Lower iniziali e di mantenimento dosi di atorvastatina devono essere considerati se assunto in concomitanza con i farmaci di cui sopra vedere Interazioni con altri farmaci 7. creatina periodica determinazioni fosfochinasi CPK possono essere considerati in tali situazioni, ma non vi è alcuna garanzia che tale monitoraggio impedirà il verificarsi di miopatia grave. Prescrizione raccomandazioni per gli agenti che interagiscono sono riassunti nella tabella 1 Cfr anche Dosaggio e Amministrazione 2.6, interazioni farmacologiche 7, Farmacologia Clinica 12.3. Tabella 1. Interazioni con altri farmaci associati ad un aumento del rischio di miopatia / rabdomiolisi Ciclosporina, inibitori della proteasi HIV Tipranavir più ritonavir, l'epatite C inibitore della proteasi dell'HIV telaprevir lopinavir inibitore della proteasi più ritonavir Usare con cautela e la dose minima necessaria claritromicina, itraconazolo, inibitori della proteasi HIV saquinavir più ritonavir , darunavir più ritonavir, fosamprenavir, fosamprenavir più ritonavir non superare i 20 mg di atorvastatina al giorno inibitore delle proteasi dell'HIV nelfinavir epatite C inibitore della proteasi boceprevir non superare 40 casi mg di atorvastatina al giorno di miopatia inclusa la rabdomiolisi, sono stati riportati con atorvastatina co-somministrato con colchicina , e deve essere usata cautela quando si prescrive atorvastatina con colchicina vedere Interazioni con altri farmaci 7.11. La terapia Lipitor deve essere temporaneamente sospesa o interrotta in qualsiasi paziente con un acuto, grave condizione indicativa di una miopatia o che hanno un fattore di rischio predisponente allo sviluppo di insufficienza renale secondaria a rabdomiolisi esempio grave infezione acuta, ipotensione, principali disturbi interventi chirurgici, traumi, gravi metaboliche, endocrine e elettroliti, e convulsioni non controllate. Le statine, come alcune altre terapie ipolipemizzanti, sono stati associati con anomalie biochimiche della funzionalità epatica. persistenti aumenti 3 volte il limite superiore del valore normale ULN che si verificano su 2 o più volte delle transaminasi sieriche si sono verificati in 0,7 dei pazienti che hanno ricevuto Lipitor negli studi clinici. L'incidenza di queste alterazioni era 0,2, 0,2, 0,6, e 2,3 per 10, 20, 40, e 80 mg, rispettivamente. Un paziente in studi clinici sviluppato ittero. Incrementi di test di funzionalità epatica LFT in altri pazienti non sono stati associati con ittero o altri segni o sintomi clinici. Su una riduzione della dose, interruzione di droga, o la sospensione, i livelli di transaminasi sono tornati a, o vicino a livelli di pretrattamento senza sequele. Diciotto dei 30 pazienti con persistenti elevazioni LFT hanno continuato il trattamento con una dose ridotta di Lipitor. Si raccomanda che i test degli enzimi epatici essere ottenuto prima di iniziare la terapia con Lipitor e ripetuti come clinicamente indicato. Ci sono state segnalazioni post-marketing rari di insufficienza epatica fatale e non fatale nei pazienti che assumono statine, tra cui atorvastatina. Se grave danno epatico con sintomi clinici e / o iperbilirubinemia o ittero si verifica durante il trattamento con Lipitor, prontamente interrompere la terapia. Se una eziologia alternativa non viene trovato, non riavviare Lipitor. Lipitor deve essere usato con cautela nei pazienti che consumano quantità rilevanti di alcol e / o hanno una storia di malattia epatica. malattia epatica attiva o inspiegabili persistenti aumenti delle transaminasi sono controindicazioni all'uso di Lipitor vedere Controindicazioni 4.1. Aumenti dei livelli di HbA1c e di glicemia a digiuno sono stati riportati con inibitori della HMG-CoA reduttasi, tra cui Lipitor. Le statine interferiscono con la sintesi del colesterolo e teoricamente potrebbe smussare la produzione di steroidi surrenali e / o gonadi. Gli studi clinici hanno dimostrato che Lipitor non riduce la concentrazione plasmatica di cortisolo basale o compromettere riserva surrenale. Gli effetti delle statine sulla fertilità maschile non sono stati studiati in un numero sufficiente di pazienti. Gli effetti, se presente, sull'asse ipofisi-gonadi nelle donne in pre-menopausa sono sconosciute. Si deve usare cautela se una statina viene somministrato in concomitanza con farmaci che possono diminuire i livelli o attività di ormoni steroidi endogeni, come il ketoconazolo, spironolattone, e cimetidina. Cervello emorragia stato visto in un cane femmina trattati per 3 mesi a 120 mg / kg / giorno. emorragia cerebrale e ottica vacuolation nervi sono stati visti in un altro cane di sesso femminile che è stato sacrificato in condizioni moribonde dopo 11 settimane di dosi crescenti fino a 280 mg / kg / die. La dose di 120 mg / kg ha determinato un'esposizione sistemica di circa 16 volte il plasma umano area sotto la curva AUC, 024 ore in base alla dose massima umana di 80 mg / die. Una singola convulsione tonico stato osservato in ciascuno di 2 cani maschio trattati a 10 mg / kg / giorno e uno a 120 mg / kg / die in uno studio di 2 anni. Nessuna lesione del SNC sono stati osservati nei topi dopo un trattamento cronico fino a 2 anni a dosi fino a 400 mg / kg / giorno o in ratti a dosi fino a 100 mg / kg / giorno. Queste dosi sono da 6 a 11 volte mouse e 8 a 16 volte ratto l'AUC umana 024 sulla base della massima dose raccomandata di 80 mg / giorno. lesioni vascolari del sistema nervoso centrale, caratterizzata da emorragie perivascolari, edema e infiltrazione di cellule mononucleate di spazi perivascolari, sono stati osservati in cani trattati con gli altri membri di questa classe. Un farmaco chimicamente simile in questa classe ha prodotto nervo ottico degenerazione degenerazione walleriana di fibre retinogeniculate nei cani clinicamente normali in modo dose-dipendente ad una dose che ha prodotto i livelli plasmatici di droga circa 30 volte superiore al livello di farmaco media negli esseri umani prendendo la massima dose raccomandata . Uso in pazienti con ictus recente o TIA In un'analisi post-hoc del Servizio di Prevenzione ictus riduzione aggressiva dei livelli di colesterolo studio SPARCL dove Lipitor 80 mg rispetto al placebo è stato somministrato in 4.731 soggetti senza CHD che ha avuto un ictus o TIA nei precedenti 6 mesi, una maggiore incidenza di ictus emorragico è stato visto nel gruppo Lipitor 80 mg rispetto al placebo 55, 2.3 atorvastatina vs 33, 1.4 placebo HR: 1,68, 95 CI: 1.09, 2.59 p 0,0168. L'incidenza di ictus emorragico fatale è risultata simile tra i gruppi di trattamento 17 contro 18 per i gruppi di atorvastatina e placebo, rispettivamente. L'incidenza di ictus emorragico non fatale è risultata significativamente più alta nel gruppo atorvastatina 38, 1,6 rispetto al gruppo placebo 16, 0.7. Alcune caratteristiche di base, tra cui emorragico e ictus lacunare su dell'ingresso nello studio, sono stati associati ad una maggiore incidenza di ictus emorragico nel gruppo atorvastatina vedere le reazioni avverse 6.1. Le seguenti reazioni avverse gravi sono discussi in maggior dettaglio in altre sezioni del marchio: rabdomiolisi e miopatia vedere Avvertenze e precauzioni 5.1 fegato alterazioni degli enzimi vedere Avvertenze e precauzioni 5.2 clinici eventi avversi processo perché gli studi clinici sono condotti in condizioni molto diverse, la reazione avversa tassi osservati negli studi clinici di un farmaco non può essere direttamente confrontati con i tassi negli studi clinici di un altro farmaco, pertanto potrebbero non riflettere i tassi osservati nella pratica clinica. Nel database degli studi clinici Lipitor controllato con placebo su 16.066 pazienti 8755 Lipitor contro di età compresa 7311 placebo 1093 anni, 39 donne, 91 caucasici, 3 neri, 2 asiatici, 4 altro con una durata mediana del trattamento di 53 settimane, 9,7 dei pazienti su Lipitor e 9.5 dei pazienti trattati con placebo interrotto a causa di reazioni avverse, indipendentemente dalla causalità. I cinque reazioni avverse più comuni nei pazienti trattati con Lipitor che hanno portato alla sospensione del trattamento e si sono verificati ad un tasso superiore rispetto al placebo sono stati: mialgia 0.7, diarrea 0.5, nausea 0.4, alanina aminotransferasi aumentare la 0.4, e degli enzimi epatici aumentano 0.4. Le reazioni avverse più comunemente riportate Incidenza 2 e superiore rispetto al placebo indipendentemente dalla causalità, nei pazienti trattati con Lipitor in studi controllati con placebo n 8755 sono stati: nasofaringite 8.3, artralgia 6.9, diarrea 6.8, dolore alle estremità 6.0, e infezione del tratto urinario 5.7. La tabella 2 riassume la frequenza delle reazioni avverse cliniche, indipendentemente dalla causalità, riportato in 2 e ad una velocità maggiore rispetto al placebo nei pazienti trattati con Lipitor n 8755, da diciassette studi controllati con placebo. Tabella 2. Reazioni avverse clinici che si verificano in 2 in brevetti trattati con qualsiasi dose di Lipitor e con un'incidenza maggiore rispetto al placebo indipendentemente dalla causa dei pazienti. Altre reazioni avverse riportate in studi controllati con placebo sono: corpo nel suo complesso: malessere, piressia Apparato digerente: dolori addominali, eruttazione, flatulenza, epatite, colestasi sistema muscolo-scheletrico: dolore muscoloscheletrico, affaticamento muscolare, dolore al collo, gonfiore articolare e metabolica del sistema nutrizionale : aumento delle transaminasi, test di funzionalità epatica, aumento della fosfatasi alcalina nel sangue, aumento della creatinfosfochinasi, sistema nervoso iperglicemia: incubo Apparato respiratorio: epistassi cute e degli annessi: orticaria sensi speciali: visione offuscata, tinnito sistema urogenitale: globuli bianchi delle urine positivo. Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial ASCOT In ASCOT vedere Studi clinici 14.1 coinvolgono 10.305 partecipanti di età compresa 4080 anni, 19 donne 94,6 caucasici, 2.6 africani, 1,5 sud-asiatici, 1,3 mista / altra trattati con Lipitor 10 mg al giorno n 5.168 o placebo n 5.137, il profilo di sicurezza e tollerabilità del gruppo trattato con Lipitor era paragonabile a quella del gruppo trattato con placebo durante una mediana di 3,3 anni di follow-up. Collaborative Atorvastatin Diabetes CARTE Studio In CARTE vedere Studi clinici 14.1 che coinvolgono 2.838 soggetti di età compresa tra 3977 anni, 32 donne 94.3 caucasici, 2,4 sud-asiatici, 2.3 afro-caraibica, 1.0 altra con diabete di tipo 2 trattati con Lipitor 10 mg al giorno n 1.428 o placebo n 1.410, non vi era alcuna differenza nella frequenza complessiva di reazioni avverse o gravi reazioni avverse tra i gruppi di trattamento nel corso di un follow-up mediano di 3,9 anni. Non sono stati segnalati casi di rabdomiolisi. Trattamento a New TNT Obiettivi Studio In TNT vedere Studi clinici 14.1 coinvolge 10.001 soggetti di età compresa 2978 anni, 19 donne 94,1 caucasici, 2.9 neri, 1,0 asiatici, 2,0 altro con malattia coronarica clinicamente evidente trattati con Lipitor 10 mg al giorno n 5006 o Lipitor 80 mg al giorno n 4995, ci sono stati più gravi reazioni avverse e interruzioni a causa di reazioni avverse nel gruppo atorvastatina ad alte dosi 92, 1.8 497, 9.9, rispettivamente, rispetto al gruppo a basso dosaggio 69, 1.4 404, 8.1, rispettivamente, nel corso di un follow mediana - up di 4,9 anni. Persistenti aumenti delle transaminasi 3 ULN due volte entro 410 giorni si sono verificati in 62 1.3 individui con atorvastatina 80 mg e in nove 0,2 individui con atorvastatina 10 mg. Aumenti di CK 10 ULN erano bassi nel complesso, ma erano più alti nel gruppo di trattamento con atorvastatina ad alte dosi 13, 0,3 rispetto al gruppo atorvastatina a basso dosaggio 6, 0.1. Diminuzione incrementale in endpoint attraverso Lipid aggressivo abbassamento di studio ideale IDEAL vedere Studi clinici 14.1 che coinvolgono 8.888 soggetti di età compresa 2680 anni, 19 donne 99,3 caucasici, 0,4 asiatici, 0,3 Neri, 0,04 altra trattati con Lipitor 80 mg / die n 4439 o simvastatina 2040 mg n quotidiano 4449, non vi era alcuna differenza nella frequenza complessiva di reazioni avverse o gravi reazioni avverse tra i gruppi di trattamento nel corso di un follow-up mediano di 4,8 anni. Prevenzione ictus del Riduzione aggressivo dei livelli di colesterolo SPARCL In SPARCL che coinvolge 4731 soggetti di età compresa 2192 anni, 40 donne 93,3 caucasici, 3.0 neri, 0,6 asiatici, 3,1 altro senza clinicamente evidente CHD ma con un ictus o un attacco ischemico transitorio TIA nei 6 mesi precedenti trattati con Lipitor 80 mg n 2365 o placebo n 2366 per un follow-up mediano di 4,9 anni, c'è stata una maggiore incidenza di persistenti aumenti delle transaminasi epatiche 3 ULN due volte nel giro di 410 giorni nel gruppo atorvastatina 0,9 rispetto al placebo 0,1. Aumenti di CK 10 ULN sono stati rari, ma erano più alti nel gruppo atorvastatina 0,1 rispetto al placebo 0,0. Il diabete è stato segnalato come una reazione avversa in 144 soggetti 6.1 nel gruppo atorvastatina e 89 soggetti 3.8 nel gruppo placebo vedere Avvertenze e precauzioni 5.5. In un'analisi post-hoc, Lipitor 80 mg ha ridotto l'incidenza di ictus ischemico 218/2365, 9.2 vs 274/2366, 11.6 e ha aumentato l'incidenza di ictus emorragico 55/2365, 2.3 vs 33/2366, 1,4 rispetto al placebo . L'incidenza di ictus emorragico fatale è risultata simile tra i due gruppi 17 Lipitor vs. 18 del placebo. L'incidenza di ictus emorragico non fatali è risultata significativamente maggiore nel gruppo atorvastatina 38 non fatali ictus emorragico rispetto al gruppo trattato con placebo 16 non fatali ictus emorragico. I soggetti che sono entrati in studio con un ictus emorragico sembravano essere ad aumentato rischio di ictus emorragico 7 16 Lipitor contro 2 4 placebo. Non ci sono state differenze significative tra i gruppi di trattamento per tutte le cause di mortalità: 216 9.1 nel Lipitor 80 mg / die vs gruppo 211 8.9 nel gruppo placebo. Le proporzioni di soggetti che hanno sperimentato la morte cardiovascolare erano numericamente inferiore nel gruppo mg Lipitor 80 3.3 rispetto al gruppo placebo 4.1. Le proporzioni di soggetti che hanno sperimentato la morte non cardiovascolare sono risultati numericamente più grande del Lipitor 80 mg gruppo 5,0 rispetto al gruppo placebo 4.0. Le seguenti reazioni avverse sono state identificate durante l'uso post-approvazione di Lipitor. Poiché queste reazioni sono segnalati volontariamente da una popolazione di dimensione incerta, non è sempre possibile stimare in modo attendibile la loro frequenza o stabilire una relazione causale con l'esposizione al farmaco. Le reazioni avverse associate alla terapia con Lipitor riportato dal lancio sul mercato, che non sono elencati sopra, a prescindere dalla valutazione della causalità, sono i seguenti: anafilassi, edema angioneurotico, eruzioni cutanee bollose tra cui eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica, rabdomiolisi, miosite , stanchezza, rottura del tendine, fatale e insufficienza epatica non fatale, vertigini, depressione, neuropatia periferica, e pancreatite. Ci sono state rare segnalazioni di immuno-mediata miopatia necrotizzante associato all'uso di statine vedere Avvertenze e precauzioni 5.1. Ci sono state segnalazioni post-marketing rari di deficit cognitivo esempio perdita di memoria, la dimenticanza, amnesia, compromissione della memoria, confusione associato all'uso di statine. Questi problemi cognitivi sono stati segnalati per tutte le statine. I rapporti sono generalmente non gravi, e reversibili dopo interruzione statina, con tempi variabili per l'insorgenza dei sintomi 1 giorno a anni e la risoluzione dei sintomi mediana di 3 settimane. Pazienti pediatrici con età 1017 anni in un 26-settimana di studio controllato in ragazzi e ragazze postmenarchal n 140, 31 di sesso femminile di 92 caucasici, 1,6 Neri, 1,6 asiatici, 4,8 altro, la sicurezza e la tollerabilità profilo di Lipitor 10 a 20 mg al giorno è stato generalmente simile a quello del placebo vedono Studi clinici 14.6 e l'uso in popolazioni speciali, pediatrico Uso 8.4. Il rischio di miopatia durante il trattamento con statine è aumentata con la somministrazione concomitante di derivati ​​dell'acido fibrico, modifica il profilo lipidico dosi di niacina, ciclosporina, o potenti inibitori del CYP3A4 ad esempio claritromicina, inibitori della proteasi dell'HIV, e itraconazolo vedere Avvertenze e precauzioni, muscoli scheletrici 5.1 e farmacologia clinica 12.3. Lipitor è metabolizzata dal citocromo P450 3A4. La somministrazione concomitante di Lipitor con forti inibitori del CYP3A4 può portare ad un aumento delle concentrazioni plasmatiche di atorvastatina. Il grado di interazione e potenziamento degli effetti dipende dalla variabilità effetto sul CYP 3A4. Claritromicina: Atorvastatina AUC è risultata significativamente aumentata con la somministrazione concomitante di Lipitor 80 mg con la claritromicina 500 mg due volte al giorno rispetto a quella del Lipitor solo vedere Farmacologia Clinica 12.3. Pertanto, nei pazienti che assumono claritromicina, deve essere usata cautela quando la dose Lipitor supera i 20 mg vedere Avvertenze e Precauzioni, muscolo scheletrico e 5.1 Dosaggio e Amministrazione 2.6. Combinazione di inibitori della proteasi: Atorvastatina AUC è risultata significativamente aumentata con la somministrazione concomitante di Lipitor con diverse combinazioni di inibitori della proteasi dell'HIV, così come con l'epatite C inibitore della proteasi Telaprevir, rispetto a quella del Lipitor solo vedere Farmacologia Clinica 12.3. Pertanto, nei pazienti che assumono il tipranavir inibitore delle proteasi dell'HIV più ritonavir, o l'epatite C inibitore della proteasi Telaprevir, l'uso concomitante di Lipitor dovrebbe essere evitato. Nei pazienti che assumono il lopinavir inibitore della proteasi dell'HIV più ritonavir, deve essere usata cautela quando si prescrive Lipitor e la più bassa dose necessaria deve essere utilizzato.